Phấn đấu từ năm 2018 tổ chức đấu thầu thuốc BHYT chi trả

Chiều 16/8, Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ đã chủ trì cuộc họp để cho ý kiến về việc thực hiện thí điểm đấu thầu tập trung thuốc dùng trong lĩnh vực Bảo hiểm Y tế (BHYT) không thuộc danh mục 5 hoạt chất đấu thầu tập trung Quốc gia do Bộ Y tế tổ chức.

Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ nhấn mạnh: “Chính phủ quyết tâm giảm từ 10-15% giá thuốc sau khi đấu thầu thuốc do BHYT chi trả so với giá hiện nay thì dân được nhờ nhiều lắm. Đặc biệt là giảm giá các biệt dược đã hết bản quyền công nghệ, đồng thời làm tăng tính an toàn cho Quỹ BHXH”.

Do đó, Bảo hiểm xã hội Việt nam, Bộ Tài chính và Bộ Y tế phải thống nhất hành động sao cho từ ngày 1/1/2018, Bảo hiểm xã hội Việt nam có thể triển khai thí điểm đấu thầu thuốc dùng trong lĩnh vực BHYT. Đồng thời, Bộ Y tế cần phối hợp hướng dẫn và mở rộng các hình thức đấu thầu thuốc nhằm tăng cường tính cạnh tranh, kiểm soát chặt chẽ đấu thầu thuốc, thiết bị y tế tại các địa phương đã từng có các sai phạm trong đấu thầu trước đó.

Về đấu thầu các biệt dược đã hết bản quyền công nghệ, lãnh đạo Cục Quản lý dược cho biết, Bộ Y tế đã đàm phán với các nhà cung cấp để đấu thầu khoảng 100 biệt dược gốc nhằm hạ giá các loại thuốc vốn đang có giá rất cao trên thị trường. Theo tính toán của Bảo hiểm xã hội Việt nam, tổng chi phí của 100 biệt dược gốc hết hạn bản quyền này là 2.024 tỷ đồng và nếu giảm giá về giá trúng thầu trung bình của thuốc Generic Nhóm 1 tương ứng, sẽ tiết kiệm được trên 500 tỷ đồng (khoảng 25%).

“Luật Bảo hiểm Y tế chỉ quy định thực hiện phục vụ cho lĩnh vực khám chữa bệnh mà các Nghị định hướng dẫn lại mở rộng diện được bảo hiểm sang cả lĩnh vực y tế dự phòng, tầm soát bệnh, gây ảnh hưởng tới khả năng chi trả của Quỹ BHYT, của người dân, doanh nghiệp. Thêm vào đó, thực hiện sai nguyên lý của BHYT là có đóng có hưởng, hưởng tương đương với mức đóng, gây mất công bằng trong thụ hưởng chính sách”, Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ nói.

Ngoài ra, cơ chế giá dịch vụ y tế chưa đầy đủ làm căn cứ cho việc chi trả BHYT khi hiện nay mới chỉ xác định được giá của 1.900/11.000 dịch vụ, còn giá của hơn 9.000 dịch vụ còn lại được Bộ Y tế áp dụng từ 1.900 dịch vụ đã xác định giá. Gian lận BHYT diễn ra thường xuyên, hệ thống định mức kinh tế kỹ thuật còn nhiều bất cập, đã thiếu lại không phù hợp.

Phó Thủ tướng bày tỏ lo ngại: “Khả năng với tình hình này thì tới năm 2020 sẽ mất cân đối 100.000 tỷ đồng, kể cả đã sử dụng dư nợ của Quỹ cho tới hết năm 2015 là 45.000 tỷ đồng”.

Nguyên nhân của tình trạng này, Phó Thủ tướng cho rằng thể chế pháp luật về lĩnh vực BHYT chưa hoàn thiện và hai cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt nam, Bộ Y tế chưa phối hợp chặt chẽ với nhau trong thực hiện nhiệm vụ. Hai bên cần rà soát, bổ sung lại cơ chế phối hợp.